Inschrijven Thaleia 2010


Let op!
Het 14e Thaleiakamp is (bijna) vol. Als je toch meewilt, schrijf je dan in zoals inonderstaande
brief staat beschreven. Als er nog een plek is, nemen we per email contact op met jou en je ouders
om te horen of je nog steeds mee wil en kan op Thaleia 14.

1. Gegevens deelnemer

Geslacht :
Voornaam :
Tussenvoegsel :
Achternaam :
Geboortedatum : - -
Straat :
Huisnummer :
Postcode :
Plaats :
E-mailadres :
Telefoon :
Naam school/onderwijsinstelling :
Klas :
Bijzonderheden

zoals:
- vegetarisch
- medicijnen		 :

2. Workshop keuze

Workshop keuze 1 :
Workshop keuze 2 :
Maat shirt :

3. Gegevens ouder/verzorger

Naam ouder / verzorger :
E-mailadres ouder :
Telefoon 1 ouder tijdens kamp :
Telefoon 2 ouder tijdens kamp :

4. Financieel

Medio april ontvangt u een acceptgiro om de bijdrage voor het kamp à € 230,- over te maken.